Daño facial severo

El día de hoy recibimos una paciente de 47 años de edad con una exposición solar prolongada y consuetudinaria por mas de 10 años, cuando realizamos el estudio computarizado de su cara los resultados eran comparables en daño dérmico epidérmico a una paciente de mas de sesenta años, en todas las variables estudiadas pero con un predominio neto en los análisis referentes a las manchas, ademas notamos un engrosamiento severo de la piel ( poiquilodermia ), con este panorama, a lo cual se suma una depresión emocional muy importante en esta señora por esta condición, iniciamos las sesiones de tratamiento Laser para lo cual escogimos la combinación de Laser Neodimio de pulso largo, con lo cual realizamos varios pases en la refino facial y el cuello utilizando un spot de 12 mm, 40 J/cm2, 50 ms de pulso, generando la respuesta clínica adecuada, luego para tratar la mancha que estaba generalizada en prácticamente toda la región facial, usamos el nuevo equipo de IPL con filtro inferior en 560 nm, usamos un pulso compartido de 3 micropulsos, con apenas 14 julios, porque la severidad del color era muy importante, la respuesta inflamatoria fue muy importante cosa que esperábamos, pero transitoria, por supuesto la recomendación primaria era suprimir la exposición solar y el uso ordinario dos veces al día de protector solar con alto factor de protección, esperamos aminorar esta condición, y reservaremos el Laser de CO2 para el final, una vez que mejoremos un poco las condiciones generales. Mañana veremos los casos.
Guillermo Aldana